提高护理、手术等项目价格 降低药品、检查、治疗价格

 

　　《工作安排》指出，四川将加快推动公立医院改革。出台县级公立医院综合改革实施意见，所有县级公立医院全面启动实施综合改革，加强对84个国家试点县县级公立医院综合改革的督导评估。推进南充市开展城市公立医院综合改革试点。

 

　　同时，促进公立医院科学发展。严格控制特大型公立医院床位规模，鼓励院外基层延伸发展和以托管、联办等方式支持社会办医发展。完善医保差别化支付政策，合理确定各级医疗机构的起付线和报销比例。继续推进全科医生执业方式和服务模式改革试点。社区(乡村)医生与居民契约服务试点地区签约率达20%以上。

 

　　启动医疗服务价格调整工作，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，体现医务人员技术劳务价值，降低药品、高值耗材价格和大型医用设备检查、治疗价格。价格调整政策与医保支付政策相衔接。

 

　　推进管办分开，完善法人治理结构，落实公立医院法人主体地位和用人自主权。到2014年底，卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。研究适应医疗行业特点的公立医院人事薪酬政策。建立健全收入分配激励约束机制，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

 

　　社会办医实行“非禁即入”

 

　　在积极推动社会办医方面，《工作安排》提到，放宽准入条件。研究出台社会办医促进工程实施意见。拓展社会办医空间，实行“非禁即入”。减少审批环节，公开审批程序和条件，提高审批效率。推进政府办医院改制试点和国有企业医院改制试点，着力在调整存量、体制机制创新方面取得突破。减少外资在合资合作医疗机构的持股比例限制。推动境外国外符合资质的医师来川执业。

 

　　同时，优化社会办医政策环境，向社会资本举办非营利性医疗机构和投向医疗资源稀缺及满足多元需求服务领域倾斜。落实非公立医疗机构和公立医疗机构社会保险定点、重点专科建设、职称评定等平等政策，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，放宽对营利性医院的数量、规模、布局以及大型医用设备配置的限制。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。出台推进医师多点执业的实施意见，支持非公立医疗机构提高服务能力和技术水平。

 

　　对于全民医保体系建设，职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医保参保(合)率稳定在97%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到320元，个人缴费适当提高。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到73%和75%以上，严格控制自费和昂贵药品、医用耗材使用，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。年底前实现省内异地就医即时结算，探索解决跨省异地就医结算问题。

 

　　严厉打击“医药代表”非法销售药品行为

 

　　同时，《工作安排》提到，采取多种形式推进医药分开，增强基层和边远地区的药品供应和保障能力。开展药品购销领域专项整治，严厉打击“医药代表”非法销售药品行为，有效遏制药品流通领域的腐败行为和不正之风。实施医药购销领域商业贿赂不良记录的规定。

 

　　改革完善药品价格形成机制。健全药品价格信息监测制度，加强药品价格信息采集、分析和披露。改革药品价格管理方式，完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。

 

　　完善公共卫生服务均等化制度。人均基本公共卫生服务经费标准提高到35元，落实国家重大公共卫生服务项目。规范项目资金管理和使用，加强绩效考核和日常管理。重点做好流动人口以及农村留守儿童和老人的基本公共卫生服务。优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，推进国家免费孕前优生健康检查项目，进一步强化出生缺陷综合防治。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

 

　　此外，四川还将制订控制医疗费用不合理增长管理办法。加强抗菌药物分级管理、处方点评和单病种控费，引导医疗机构规范诊疗行为和主动控制成本，制止开大处方、重复检查、滥用药品等行为。加强医疗服务收费和药品价格监督检查，严肃查处医疗机构乱收费行为。